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Un pequeño estudio piloto en el que los investigadores intentaron retrasar los ataques montados por el sistema inmunológico contra las células productoras de insulina en la diabetes tipo 1 ha dado resultados prometedores. El estudio, realizado por investigadores de la Universidad de Linköping, en Suecia, se detalla en la revista científica 'New England Journal of Medicine'.

La diabetes tipo 1 es una enfermedad autoinmune en la que el cuerpo pierde su capacidad de producir insulina. Durante el desarrollo de la patología, el propio sistema inmune del cuerpo ataca a las células beta productoras de insulina en el páncreas, lo que a menudo da lugar a la presencia de anticuerpos contra las propias proteínas del cuerpo en las células beta. Una de estas proteínas es GAD65 (ácido glutámico descarboxilasa) y ya hay en marcha varios ensayos clínicos de un fármaco conocido como GAD-alum, basado en GAD65.

En esta nueva investigación --llamada DIAGNODE--, investigadores de la Universidad de Linköping han inyectado GAD-alum directamente en los ganglios linfáticos en la ingle, en lugar de debajo de la piel, con el fin de determinar si esto hace que la respuesta inmune sea más tolerante con la proteína GAD del propio cuerpo. Este método es similar a uno conocido como "inmunoterapia con alérgeno" utilizado en ciertos tratamientos para la alergia, donde se induce la tolerancia contra una sustancia alergénica.

Se incluyó en el estudio a seis pacientes de 20 a 22 años que habían sido diagnosticados con diabetes tipo 1 hasta seis meses antes y se les inyectó una pequeña dosis de GAD-alum en tres ocasiones y tomaron suplementos de vitamina D durante el periodo del estudio, la cual puede reducir la respuesta inflamatoria del sistema inmunológico.

LA PROGRESIÓN DE LA DIABETES DIFIERE ENTRE PERSONAS

"Los resultados para estos seis pacientes son muy prometedores. La diabetes tipo 1 suele progresar gradualmente a medida que el paciente pierde la capacidad de producir insulina, pero esto no ha sucedido en estos pacientes. Tenemos que seguir durante un periodo más largo y debemos incluir a más pacientes antes de poder decir algo sobre la eficacia del tratamiento, pero los resultados hasta ahora son muy emocionantes", dice el investigador principal del estudio, Johnny Ludvigsson, profesor titular de la Universidad de Linköping.

El estudio piloto no contó con un grupo de control de pacientes que no recibieron el tratamiento que se está probando, pero, en cambio, compara los resultados con los de otros estudios con pacientes no tratados. El nivel de azúcar en la sangre a largo plazo (HbA1c) y la necesidad de inyectarse insulina extra cayeron en los pacientes en el estudio actual, además de que su producción natural de insulina se mantuvo en un nivel estable.

Los seis pacientes fueron seguidos durante al menos seis meses; cuatro de ellos durante más de 15 meses, pero los investigadores planean continuar el estudio aumentando el número de participantes, e incluyendo pacientes más jóvenes. "Si estos resultados se confirman cuando se estudien más pacientes, sería un avance muy importante. La forma en que progresa la diabetes tipo 1 difiere entre los individuos por muchas razones y esto significa que no es necesario encontrar un tratamiento que tenga efectos excelentes para todos. Incluso si sólo ayuda a la mitad de los pacientes, este sería un gran paso adelante", concluye Ludvigsson.

Fuente: Europa Press



Asisa y Esteve han organizado la segunda ‘Jornada de Actualización en Diabetes’, que ha reunido a una treintena de especialistas de Endocrinología y de Medicina Interna, para trasladarles los últimos avances en el tratamiento farmacológico de esta enfermedad. Una de las principales conclusiones la aportó Olga González, del Servicio de Endocrinología y Nutrición del Gregorio Marañón, quien destacó la importancia de definir una estrategia terapéutica personalizada para el paciente con diabetes.

La jornada se articuló en torno a cuatro ponencias con un claro carácter multidisciplinar, al ser impartidas por especialistas de Nefrología, Cardiología y Endocrinología. Las dos primeras permitieron analizar con detenimiento el papel del nuevo arsenal terapéutico desde el punto de la Nefrología y la Cardiología. La segunda parte fue de carácter práctico con la presentación de casos clínicos concretos, y por último se presentó una revisión de las últimas novedades sobre diabetes publicadas o comunicadas en los congresos más relevantes del año 2016.

La diabetes, una enfermedad con múltiples complicaciones crónicas

La diabetes, además de ser una enfermedad prevalente, es una enfermedad donde las complicaciones crónicas son frecuentes e incluyen: el progresivo desarrollo de retinopatía, con potencial ceguera; nefropatía que puede llevar al fallo renal; neuropatía periférica con riesgo de úlceras plantares, amputación o pie de Charcot; determinadas infecciones; alteraciones odontológicas, neuropatía autonómica; y enfermedades cardiovasculares, como cardiopatía isquémica, accidentes cerebrovasculares o arteriopatía periférica. Por este y otros motivos el control adecuado es fundamental en estos pacientes.

Almudena Castro, del Servicio de Cardiología del Hospital Universitario La Paz; y José Antonio García Donaire, nefrólogo de la Unidad de Hipertensión del Hospital Clínico San Carlos abordaron con detalle los aspectos del tratamiento de estos pacientes relacionados con las complicaciones renales y cardiacas, haciendo especial énfasis en el papel de los nuevos fármacos.

Castro resaltó que hay que controlar bien a los pacientes con diabetes desde el punto de vista cardiológico ya que, aunque no todos terminarán teniendo cardiopatías, un altísimo porcentaje sí llegará a sufrir insuficiencia cardiaca, por lo que en la elección de la medicación se debe tener en cuenta estos efectos para reducir episodios. García Donaire, por su parte, analizó la vinculación entre la diabetes y las patologías renales y reseñó la importancia de tener en cuenta este factor, puesto que el riñón puede sufrir episodios asintomáticos que dañen la función renal y produzcan daño vascular.

Por último, Miguel A. Brito, del Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital Universitario Puerta de Hierro, hizo una revisión de las principales publicaciones y ponencias expuestas en los diferentes congresos de diabetes que se celebraron durante el pasado año como el de la Asociación Americana de Diabetes (ADA) y el de la Asociación Europea para el estudio de la Diabetes (EASD).

El nuevo sistema Accu-Chek Insight busca facilitar la vida al paciente diabético mediante un sistema de cálculo y administración de la insulina muy sencillo y seguro, que puede ser utilizado incluso por pacientes pediátricos.

Roche Diabetes Care Spain ha lanzado un nuevo sistema integrado de gestión de la diabetes con el objetivo de ofrecer una solución fácil de usar, segura y precisa a los pacientes diabéticos que requieren un aporte continuado de insulina.

Al usar cartuchos precargados, la bomba elimina el riesgo de producir burbujas de aire durante el proceso de llenado del cartucho de insulina, uno de los factores que resultan más estresantes y tediosos para los usuarios. Asimismo, el gestor incluye un sistema de medición de última generación, el Accu-Chek Aviva Insight, que ayuda a realizar el cálculo del bolo de forma casi automática, disminuyendo la posibilidad de errores. Todo ello confiere una mayor seguridad y autonomía al paciente y, por su gran facilidad de uso, está indicado en el área pediátrica. El dispositivo puede ser controlado mediante un mando a distancia con un diseño moderno y elegante, que aumenta la comodidad y la discreción en su utilización.

Otra funcionalidad importante es la posibilidad de generar datos y análisis gráficos sobre la evolución de la glucemia, muy útiles para el auto-control del propio paciente y por parte del especialista. La principal ventaja del sistema Accu-Chek Insight es su fácil manejo. Gracias a su tecnología inteligente, permite a las personas con diabetes vivir su día a día con una mayor libertad y flexibilidad, a la vez que contribuye a mejorar los resultados clínicos.

Al tratarse de un sistema de muy fácil uso e intuitivo, que requiere menos pasos para la realización de tareas rutinarias como llenar e insertar un cartucho nuevo, los usuarios de la bomba pueden familiarizarse con él muy rápidamente (un factor clave para los pacientes que pasan de una terapia de inyección múltiple diaria (MDI) a una terapia con bomba de insulina). Resultado de un acuerdo de colaboración entre Novo Nordisk y Roche Diabetes Care, la bomba de insulina Accu-Chek Insight es compatible con el cartucho precargado de insulina NovoRapid® PumpCart®, aportando al paciente mayor facilidad y menos estrés en el proceso de cambio de cartucho. 

El Defensor del Pueblo ha comunicado este viernes a la Federación Española de Diabetes (FEDE) que ha admitido la petición de la organización en la que se solicitaba su apoyo para promover actuaciones de cara a las Administraciones Públicas, para que estas actualicen los cuadros médicos de exclusión vigentes a día de hoy en determinadas ofertas de empleo público, ya que en muchas de ellas se recogen unas restricciones que no tienen en cuenta la realidad actual de la diabetes “y que suponen un claro caso de discriminación hacia el colectivo de personas con diabetes”. 

Ahora, y según informa El Defensor del Pueblo, esta institución ha iniciado oficialmente las acciones pertinentes para darle resolución a dicha petición, y para ello ha comenzado con las actuaciones ante la Secretaría de Estado de Función Pública, departamento encargado de los aspectos relacionados con las convocatorias de empleo y que es competente en diversas materias laborales.

La iniciativa, auspiciada por FEDE, no sólo está apoyada en casos reales de pacientes con diabetes, sino que viene sustentada tanto por informes jurídicos como científico-médicos de sociedades como la Sociedad Española de Diabetes (SED) y la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen).

Sociedades que “avalan y reconocen por escrito la necesidad de actualizar los actuales cuadros de exclusión médicos, por los que se rige la Oferta de Empleo Público (tanto local como autonómica y nacional), ya que aún no contemplan los avances sanitarios, técnicos y formativos que, a día de hoy, permiten un autocontrol y un desarrollo normal de actividades profesionales como cuerpos policiales, bomberos o conductores auxiliares de bomberos, por parte de las personas con diabetes”.

El presidente de FEDE, Andoni Lorenzo, ha querido manifestar su “agradecimiento al Defensor del Pueblo por la sensibilidad que ha mostrado desde el primer momento por este tipo de discriminación, y por aceptar finalmente nuestra petición“. En este sentido, FEDE solicitó, tanto en una reunión presencial como por escrito, que se actualizarán los cuadros médicos de exclusión vigentes a día de hoy en determinadas actividades profesionales, “de modo que permitan su acceso al colectivo de personas con diabetes sin restricciones ni prohibiciones generalizadas. Y que se valore cada caso de forma individual”.

Con tan solo medio año de vida, bebés que más adelante desarrollarán diabetes tipo 1 tienen en la sangre unas células de defensa que ya están armadas para atacar al páncreas y detener la producción de insulina. Estas células, un tipo especial de linfocitos, se encuentran latentes: no se han activado ni han ordenado fabricar anticuerpos. Pero ahí están y parecen anticipar la enfermedad.

Así lo explican los autores de un estudio que hoy publica la revista Science Translational Medicine, que detectaron las células al analizar muestras de sangre de 28 niños con una mayor predisposición genética a la enfermedad por herencia familiar. Estos niños fueron seguidos desde su nacimiento en el marco de otro estudio llamado BABYDIET.

Al analizar los datos, los investigadores, un equipo internacional de científicos liderado desde la Universidad de Dresden (Alemania), concluyeron que, de los 16 niños que acabaron desarrollando diabetes tipo 1, la mitad tenían en la sangre esos linfocitos latentes, que ya estaban presentes a los seis meses de vida, o incluso antes.

“Esto sugiere que su sistema inmune está preparado para ir contra las células del páncreas que producen insulina muy, muy temprano”,

Ver la noticia completa: http://www.lavanguardia.com/ciencia/cuerpo-humano/20170222/42229968391/detectadas-bebes-celulas-anticipan-desarrollo-diabetes.html
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