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Investigadores de la Universidad de Bergen (Noruega) han descubierto que las células productoras de glucagón en el páncreas pueden 'cambiar de identidad' y adaptarse para hacer el trabajo de las células encargadas de producir insulina. Hasta ahora, sin embargo, no han conseguido controlar este proceso para generar esta hormona a voluntad.

Hay tres tipos diferentes de células en el páncreas (alfa, beta y delta), que producen diferentes tipos de hormonas para la regulación del azúcar en la sangre. Las alfa producen glucagón, lo que aumenta los niveles de azúcar en la sangre. Las beta producen insulina, lo que disminuye los niveles de glucagón. Las delta producen somatostatina, que controla la regulación de las células alfa y beta. Las personas con diabetes tienen una función dañada de las células beta y, por lo tanto, tienen niveles de azúcar en la sangre constantes.

La diabetes está causada por la incapacidad de las células de insulina para realizar su trabajo, bien porque están dañadas o porque directamente no existen. Muchos pacientes con diabetes toman suplementos de insulina para regular estos niveles.



Nueva forma de tratar la diabetes




"Posiblemente estamos enfrentando el inicio de una forma totalmente nueva de tratamiento para la diabetes, donde el cuerpo puede producir su propia insulina, con ayuda inicial", apunta una de las autoras del estudio, la investigadora Luiza Ghila.

Los investigadores descubrieron que solo alrededor del 2 por ciento de las células vecinas en el páncreas podían cambiar de identidad. Sin embargo, esa cantidad hace que los investigadores sean "optimistas" sobre posibles nuevos enfoques de tratamiento.

Han conseguido describir los mecanismos detrás del proceso de identidad celular. No es un proceso pasivo, sino que es el resultado de las señales de las células circundantes. En el estudio, los investigadores pudieron aumentar el número de células productoras de insulina al 5 por ciento mediante el uso de un medicamento que influyó en el proceso de señalización intercelular. Hasta ahora, los resultados solo se han conseguido en modelos animales.



Cambiar la identidad de las células



"Si adquirimos más conocimientos acerca de los mecanismos detrás de la flexibilidad celular, entonces podríamos controlar el proceso y cambiar las identidades de las células para que se produzca más insulina", asegura Ghila.

Según los investigadores, los nuevos descubrimientos no solo son una buena noticia para el tratamiento de la diabetes. "La capacidad de las células para cambiar de identidad y función puede ser un descubrimiento decisivo en el tratamiento de otras enfermedades causadas por la muerte celular, como alzhéimer y el daño celular debido a ataques cardíacos", detalla.

Fuente: Redacción Médica

La Federación Española de Diabetes (FEDE) y la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN) han renovado su convenio de colaboración para promocionar y mejorar el conocimiento de la diabetes entre los profesionales de la salud y los pacientes.

En palabras de Andoni Lorenzo, presidente de FEDE, “los médicos de Atención Primaria son los profesionales que atienden en primera instancia a las personas con diabetes, lo que les convierte en el referente para los pacientes cuando son diagnosticados, su principal fuente de información y consejos. Por esa razón, creo que es imprescindible mantener y fortalecer la alianza que establecimos en su momento entre nuestra Federación y SEMERGEN, mirando al futuro y a los nuevos proyectos que podemos poner en marcha para que se mejore la asistencia y relación entre las personas con diabetes y los profesionales de Atención Primaria”.

Compromiso renovado

La renovación del convenio posibilitará una mejora en el conocimiento de la diabetes y su tratamiento. Como explica FEDE, “este acuerdo mantiene las líneas de compromiso de ambas entidades, ya que con este acuerdo pretendemos propiciar la mejor formación de los profesionales de las ciencias de la salud y de facilitar la garantía social de su formación, así como contribuir al apoyo y mejora de la educación diabetológica dirigida a los pacientes con esta patología”.

Asimismo, la continuidad de este convenio permitirá lograr avances en el campo formativo, investigador y educativo y en los procesos de garantía de calidad profesional y social, así como en otras áreas que puedan ser de común interés. Como indica SEMERGEN, “tanto FEDE como nuestra Sociedad estamos satisfechos con esta colaboración, pues beneficiará no solo a nuestros respectivos asociados, sino también a los pacientes que atendemos y a los pacientes con diabetes que no formen parte de alguna entidad actualmente”.

Como concluye el doctor José Polo, vicepresidente primero de SEMERGEN, “siempre conviene tener una relación fluida con todas las federaciones de pacientes. En el caso de la diabetes, gracias a este acuerdo con FEDE impulsaremos las mejoras en el tratamiento y el conocimiento de la enfermedad, además de hacer hincapié en algo fundamental, educar al paciente diabético y que este sea consciente de todo lo relacionado con su enfermedad”.

Sanidad valora incluir la propuesta en la cartera de servicios previo consenso con las comunidades

El Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social se ha reunido con la Plataforma por la Enfermería Escolar de la Región de Murcia, que le ha planteado elevar al Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (CISNS) la inclusión en la cartera de servicios del profesional de la Enfermería escolar “como vía para su incorporación a nivel nacional”.

De esta forma, el director general de Ordenación Profesional del Ministerio, Rodrigo Gutiérrez, ha evaluado con la plataforma murciana la posibilidad de incluir la figura del enfermero escolar en todos los centros de España mediante la cartera básica de servicios “regulando la presencia del profesional sanitario en el centro educativo”.

En declaraciones a Redacción Médica, la portavoz de la plataforma, Alicia Leandro, ha mostrado su gratitud por la actitud del Ministerio que “no se tomó la reunión como un encuentro de compromisos vagos”. “Tener una enfermera en un colegio es un bien nacional. El Ministerio se mostró favorable al proyecto y se puso sobre la mesa la forma de implantarla”, adelanta la portavoz que ha comparado la figura del enfermero con la del psicólogo o el orientador escolar. 


El proyecto, que se pondrá sobre la mesa de las comunidades en la cita del CISNS (que según las últimas informaciones será en enero), tiene el objetivo de establecer un modelo común de enfermería escolar para todas las autonomías, siendo las comunidades las responsables de ponerlo en marcha.

Las competencias del enfermero escolar

Por otro lado, Alicia Leandro también ha confirmado que el Ministerio se ha mostrado conforme con su proyecto de regulación de la presencia del profesional de enfermería en el centro educativo, asumiendo competencias asistenciales, preventivas y de gestión de los recursos sanitarios desde dentro de la escuela. “Además, se ha aprobado que la incorporación del enfermero lleve acompañado un proyecto de investigación para evaluar la eficacia de esta figura”, ha finalizado.

A la cita con Gutiérrez también acudió la presidenta de la Federación de Diabéticos de Murcia, Silvia Serrano, el representante de la Sociedad Científica de Enfermería Escolar de Murcia, Daniel Guillén, y el abogado de la Plataforma, Ignacio Martínez.


La postura del Ministerio

Sin embargo, según han señalado fuentes ministeriales a Redacción Médica, "no podríamos regular este asunto debido a que es una competencia autonómica. De hecho, en algunas CCAA (como Murcia o Madrid), existen algunas experiencias o iniciativas puntuales mediante convenios entre las Consejerías de Educación y Sanidad". 

En este sentido, han añadido que "este no es el modelo normalizado de atención comunitaria y seguimiento desde los centros de salud y desde la Atención Primaria que propugnamos". Además, en muchas comunidades con población dispersa y pequeños núcleos aislados, a veces con colegios unitarios y poca población escolar, "es absolutamente inviable", han concluído.

Fuente: Redacción Médica

Este sistema, lanzado por Medtronic, automatiza y personaliza la administración de insulina basal las 24 horas del día

Medtronic lanza en España el primer sistema híbrido de asa cerrada que automatiza y personaliza la administración de insulina basal las 24 horas del día. Este nuevo sistema obtuvo la aprobación de la Comisión Europea (CE) en junio de 2018 para el tratamiento de personas con diabetes tipo 1 a partir de los siete años, y actualmente cuenta con estudios en marcha para ampliar la indicación a mayores rangos de población.

Este sistema cuenta con el monitor de glucosa continuo (CGM) más preciso que ha desarrollado la compañía, y con un software único en el mercado, capaz de predecir las hipoglucemias con unos 30 minutos de antelación y detener de manera automática la administración de insulina, evitando un gran número de estos eventos.

Estas tecnologías trabajan conjuntamente para adaptar la administración de insulina basal cada cinco minutos según los valores de glucosa indicados por el sensor, lo que ayuda a reducir la variabilidad glucémica, aumentando el tiempo que la persona con diabetes se encuentra dentro de un rango adecuado (tiempo transcurrido dentro del rango objetivo de 70-180mg/dL o 3.9 mmol/L).

“Desde la decisión de la CE, hemos estado trabajando para garantizar la preparación del mercado en toda Europa y la formación adecuada tanto de los profesionales de la salud como de nuestros empleados. Estamos orgullosos de poner a disposición de miles de personas con diabetes esta tecnología que puede cambiarles la vida", afirma Federico Gavioli, vicepresidente del Grupo de Diabetes de Medtronic en la región de Europa, Medio Oriente y África (EMEA).

Ventajas de la herramienta de Medtronic


Según la Federación Española de Diabetes, cada año se diagnostican en España 1.100 nuevos casos de diabetes tipo 1. Esta patología tiene unos costes anuales de más de 23.000 millones de euros. En Estados Unidos, hay más de 100.000 personas con diabetes que actualmente sonusuarios del nuevo sistema y los análisis muestran que están experimentando una mejora significativa en el tiempo que pasan dentro de un rango adecuado de glucemia, lo que supone un mejor control de la glucosa.


“La capacidad de esta nueva tecnología de estabilizar los niveles de glucosa automáticamente con el objetivo de ayudar a mejorar el tiempo en rango, tiene un significativo potencial de impacto en la vida de los pacientes, tanto desde una perspectiva clínica como para su calidad de vida. Nos enorgullece ofrecer esta terapia innovadora que permite el nivel más avanzado de automatización disponible en el mercado y brinda cierto alivio en el manejo y tratamiento constante de la diabetes", ha asegurado María García, directora del Grupo de Diabetes de Medtronic Iberia.

Fuente: Redacción Médica

Las personas con diabetes mellitus tipo 1, incapaces de producir la hormona insulina, han de vigilar sus niveles de glucosa (azúcar) en sangre. La hiperglucemia crónica, consecuencia de la carencia de insulina, provoca daños nerviosos y orgánicos; la hipoglucemia, por contra, crisis convulsivas o incluso la muerte. El tratamiento de referencia consiste en un glucómetro continuo (sensor insertado bajo la piel), una bomba de insulina (dispositivo portátil y programable que administra distintos volúmenes de insulina), y mucho ensayo y error por parte del usuario, porque el glucómetro y la bomba no están conectados. Los investigadores han estado trabajando para facilitar las cosas a los pacientes e integrar y automatizar todo el proceso. El resultado final, el páncreas artificial, es un sistema que determina casi en el acto cuánta insulina precisa el cuerpo y suministra esa cantidad automáticamente.

“El páncreas artificial nos permitirá gozar de una vida casi normal hasta que haya cura”, afirma Kelly Dunkling Reilly, enfermera y educadora en diabetes que participó en calidad de paciente en un reciente estudio clínico con el páncreas iLet de Beta Bionics, empresa con sede en Boston. “Por primera vez en mis 24 años con diabetes, he practicado ejercicio cuando he querido y he atendido a mis pacientes sin el temor constante de la hipoglucemia.” Tras más de una década de desarrollo, varios modelos de páncreas artificial han iniciado las últimas fases antes de la comercialización.

En junio, el fabricante de dispositivos médicos Medtronic presentó una solicitud de autorización de precomercialización ante la Agencia Federal de Fármacos y Alimentos de EE.UU. de un “sistema en bucle cerrado híbrido”, una bomba de insulina que analiza los datos suministrados por un glucómetro continuo y ajusta automáticamente la dosis de insulina. El usuario aún tendría que indicar las dosis de insulina a la hora de comer. En mayo concluyó un estudio con 124 diabéticos que usaron el aparato de Medtronic, el cual demostró que el sistema es seguro y que el cálculo autónomo de las dosis es fiable.

A principios de año se puso en marcha uno de los mayores ensayos clínicos hasta la fecha, con 240 pacientes de EE.UU. y Europa. Dirigido por investigadores de las universidades de Virginia y Harvard, junto con un consorcio de organizaciones, el estudio pondrá a prueba la seguridad y la eficacia de un sistema que integra una bomba de insulina, un glucómetro continuo y un teléfono inteligente. Este último contiene un algoritmo que analiza los valores de la glucemia y envía órdenes a la bomba para que suministre la dosis adecuada de insulina. Se analizarán dos algoritmos distintos.

Beta Bionics está concibiendo un dispositivo que suministre tanto insulina como glucagón, la hormona que eleva los niveles de azúcar en la sangre. Con los datos aportados continuamente por el glucómetro, su algoritmo decide la hormona que hay que suministrar y en qué cantidad. “El uso de la insulina y del glucagón refuerza el control del nivel de azúcar en la sangre”, explica su presidente ejecutivo Edward Damiano. Este prevé iniciar los ensayos clínicos a mediados de 2019. Una versión provista únicamente de insulina podría recibir el visto bueno en 2018.

Fuente: investigacionyciencia.es
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