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La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha publicado una actualización de sus guías de manejo de la diabetes 1 y 2. Es la primera vez que lo hace en el último lustro y busca centrarse en las opciones de tratamiento en regiones pobres y población desfavorecida.

Así, busca ofrecer pautas para la intensificación de tratamiento post-metformina en diabetes tipo 2 y el uso de insulinas (humanas o análogas) en diabetes tipo 1 y 2, teniendo en cuenta el coste de los medicamentos.



Recomendaciones clave frente a la diabetes



La nueva guía, publicada en Annals of Internal Medicine, da estas cinco recomendaciones clave:

1. Administrar sulfonilurea a pacientes con diabetes tipo 2 que no logre ncontrol glucémico con metformina sola, o que tengan contraindicaciones para la metformina.

2. Introducir el tratamiento con insulina humana a pacientes con diabetes tipo 2 que no logran el control glucémico con metformina o una sulfonilurea.


3. Si la insulina no es adecuada, se puede agregar un inhibidor de dipeptidil peptidasa-4, un inhibidor de cotransportador de glucosa tipo 2 o una tiazolidinediona.

4. Usar insulina humana para controlar la glucemia en adultoscon diabetes tipo 1, y también en adultos con diabetes tipo 2 para los que esté indicada insulina.

5. Considerar los análogos de insulina de acción prolongada para controlar la glucemia en adultos con diabetes tipo 1 o tipo 2 que tienen hipoglucemia grave frecuente al utilizar insulina humana.



Editorial del Colegio Americano de Médicos



Al texto le acompaña un editorial, firmado por Linda L. Humphrey y colaboradores en representación del Comité de Atención de Alto Valor del Colegio Americano de Médicos, que señalan las diferencias entre las recomendaciones de la OMS y las del Colegio.

“El Colegio Americano de Médicos recomienda que médicos y pacientes analicen los beneficios, los efectos adversos y los costes, al elegir entre las opciones de terapia de segunda línea, que incluyen sulfonilureas, tiazolidinedionas, inhibidores del cotransportador de glucosa tipo 2 e inhibidores de dipeptidil peptidasa-4”.

Los análogos del péptido glucagón-1 no se consideraron porque es infrecuente que estén disponibles en países de bajos recursos.

El editorial concluye haciendo hincapié en la “importancia de los cambios en el estilo de vida para prevenir y tratar la diabetes tipo 2 y aceptamos que la metformina debería ser el primer agente farmacológico para la mayoría de los pacientes”

El presidente del Sindicato de Enfermería, SATSE, Manuel Cascos, y el presidente de la Federación Española de Diabetes (FEDE), Andoni Lorenzo, han suscrito un acuerdo marco de colaboración para desarrollar proyectos de interés común que mejoren la atención y cuidados de las personas con diabetes por parte de las enfermeras y enfermeros.

El acuerdo contempla, como primera acción conjunta, la puesta en marcha de una campaña institucional y de comunicación centrada en la defensa de la implantación generalizada de la Enfermería escolar como una de las actuaciones necesarias para asegurar el derecho a la salud de niños y jóvenes.

Al igual que otras instituciones nacionales e internacionales, tanto FEDE como SATSE coinciden en la necesidad de que todos los centros educativos de nuestro país cuenten con la presencia de una enfermera o enfermero que pueda dar respuesta a las necesidades de los niños y jóvenes con diabetes, además de realizar laborales de información, educación, asistencia y cuidados programados y de urgencia al conjunto de la población infantil y juvenil.

En la actualidad, la gran mayoría de centros educativos públicos españoles no cuentan con la asistencia de un profesional de Enfermería, lo que conlleva que docentes y familias tengan que responsabilizarse de la atención, control y seguimiento de los niños y jóvenes con diabetes, con las consiguientes dificultades para todos ellos.

Tanto SATSE como FEDE vienen realizando desde hace tiempo sucesivas campañas de información y sensibilización para lograr que las distintas administraciones públicas sean sensibles a esta realidad. El acuerdo formalizado ahora espera ser un revulsivo que logre, finalmente, el apoyo de todas las partes implicadas.

Tras el acto de firma, los presidentes de SATSE y de FEDE manifestaron su satisfacción por iniciarse una nueva vía de colaboración entre ambas organizaciones y coincidieron en la importancia de ofrecer la mejor atención posible a las personas con diabetes, resultando fundamental la labor que realizan las enfermeras y enfermeros.

El presidente de SATSE resaltó la importancia de que las personas con diabetes, así como el resto de pacientes del SNS, sean atendidos y cuidados a lo largo de toda su vida por enfermeras y enfermeros que hagan un control y seguimiento detallado de su estado de salud para mejorar su calidad de vida siempre que sea posible.

Por su parte, el presidente de FEDE, Andoni Lorenzo, recordó que las enfermeras y enfermeros son grandes aliados de las personas con diabetes y, más aún, en aquellos jóvenes que aún están aprendiendo a convivir con la patología, un proceso lento y muchas veces complejo, en el que el servicio de enfermería escolar puede ser esencial.

El acuerdo suscrito es un ejemplo más del ánimo que siempre han mostrado sendas entidades, el Sindicato de Enfermería y la Federación Española de Diabetes, por colaborar en proyectos conjuntos con otras entidades, organizaciones, asociaciones y colectivos que supongan un claro beneficio para el desarrollo, tanto de las personas con diabetes como de las enfermeras y enfermeros de nuestro país, y para la mejora del sistema sanitario en su conjunto y la atención integral a pacientes y ciudadanos.

El II Congreso Nacional de la Federación Española de Diabetes (FEDE), celebrado el pasado 8 de septiembre en la ciudad de Sevilla, contó con la intervención de Juan Domínguez-Bendala, investigador y director del laboratorio de Células Madre del Diabetes Research Institute de Miami. Él fue el protagonista de la conferencia final del encuentro, en el que participaron más de 700 personas con diabetes, asociaciones y representantes de pacientes y profesionales del ámbito de la salud de toda España.

A lo largo de la conferencia, el investigador dio a conocer los últimos avances de las investigaciones actuales en el ámbito de la diabetes tipo 1, así como los nuevos tratamientosque se están poniendo a prueba en la actualidad. Gracias al trabajo que se lleva a cabo en centros de investigación como el Diabetes Research Institute de Miami, cada vez se tiene más información sobre el origen de la diabetes tipo 1, que en algunas ocasiones tiene que ver con la acción de un virus que, a pesar de no ser el causante de la patología, precipita su desarrollo en aquellas personas con una cierta predisposición a padecerla, según explicó Domínguez-Bendala.

En el marco de esta labor, y tal y como también expuso Domínguez-Bendala en una entrevista reciente para FEDE, se están dando importantes pasos en la investigación sobre la diabetes tipo 1 y finalmente "la cura quizá no sea el avance revolucionario que muchos esperan, sino la culminación natural de una sucesión progresiva de avances".

En la actualidad, su equipo de investigación está centrado en dos amplios grupos de terapias, con el objetivo de curar, o al menos minimizar, el impacto que la diabetes tipo 1 tiene sobre los pacientes, en una proporción importante de niños y jóvenes. Por un lado, se están desarrollando sistemas para restablecer la masa de células beta del páncreas, que son las encargadas de producir la insulina. Para ello, el trasplante de islotes, empleando células madre pluripotentes, es una de las vías que se están poniendo a prueba en ensayos clínicos. Además, como explicó Domínguez-Bendala, la regeneración endógena del páncreas endocrino, es otra de las técnicas en las que está avanzando su centro de investigación. Por otro lado, este investigador español dio a conocer que también se está trabajando en el desarrollo de inmunoterapias, con el objetivo de evitar el desequilibrio inmune que se produce en los pacientes tipo 1 y que imposibilita la producción normal de la hormona de la insulina.

Esta conferencia fue el culmen del II Congreso FEDE, un encuentro en el que todos los participantes pudieron disfrutar de tres mesas de debate, la exposición DiabetesLAB y numerosos talleres prácticos, sobre diversas cuestiones de interés en torno a la diabetes, tipo 1 y tipo 2, y cómo gestionarla de forma efectiva. Además, a lo largo del II Congreso FEDE se produjo la votación del Manifiesto del Día Mundial de la Diabetes de España 2018, en la que pudieron participar tanto los asistentes presenciales, como aquellos que siguieron el evento de forma online.

Tras la celebración del II Congreso nacional de FEDE el pasado 8 de septiembre en Sevilla, su presidente Andoni Lorenzo ha explicado en iSanidad. Lo mejor de la Sanidad la importancia de formar a las asociaciones para que puedan informar al paciente en temas como alimentación, ejercicio o nuevas tecnologías, a la par que hace un balance de los temas abordados en el Congreso, un Congreso “de, por y para las asociaciones y las personas con diabetes”, sin laboratorios ni casas comerciales.

Se puede encontrar la entrevista completa en el siguiente enlace:

http://isanidad.com/121325/andoni-lorenzo-presidente-de-fede-espana-y-grecia-todavia-no-financian-sistemas-de-monitorizacion-de-glucosa/


Más de 700 personas con diabetes se reunirán este sábado en Sevilla para debatir y aprender sobre esta enfermedad en el II Congreso de la Federación Española de Diabetes (FEDE), que este año se celebrará bajo el lema 'Construyendo un futuro contigo'.

Según informó FEDE, el encuentro reunirá a pacientes y profesionales sanitarios de toda España. Su presidente, Andoni Lorenzo, explicó que este congreso "contará con un nutrido grupo de expertos en materia de diabetes y salud, a través de los que los asistentes podrán ampliar y mejorar sus conocimientos sobre la patología, además de poder conocer las últimas innovaciones e investigaciones en diabetes".

Para ello, el II Congreso FEDE se iniciará con tres mesas de debate, en las que se abordará el papel de los profesionales de Enfermería y Atención Primaria en la educación diabetológica; el acceso a la información por parte de los representantes de pacientes; y la discriminación laboral y la atención de los jóvenes con diabetes en las escuelas.

Tras este primer bloque de contenidos, los asistentes podrán participar en varios talleres prácticos, específicamente diseñados para mejorar sus conocimientos terapéuticos.

Además, por primera vez este evento contará con la exposición DiabetesLAB, un espacio interactivo sobre la diabetes, en la que mayores y pequeños podrán profundizar sobre la historia de la patología a través de materiales audiovisuales e interactivos, y que se podrá visitar hasta el 9 de septiembre.
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