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Un nuevo abordaje permite combatir algunos problemas crónicos de la diabetes en las arterias y el riñón

Investigadores del Centro de Investigación Biomédica en Red de Diabetes y Enfermedades Metabólicas Asociadas (CIBERDEM) en el Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz (IIS-FJD) y la Universidad Autónoma de Madrid (UAM) han descrito un nuevo abordaje terapéutico para combatir la inflamación y el estrés oxidativo en los tejidos dañados por la diabetes y así frenar la progresión de las complicaciones crónicas asociadas a esta enfermedad, según han informado en una nota. 

El equipo investigador, liderado por Jesús Egido y Carmen Gómez-Guerrero, ha demostrado de forma experimental que la terapia basada en la familia de proteínas SOCS reduce de forma efectiva la presencia de radicales libres en las arterias y el riñón, dos territorios muy susceptibles de sufrir daño por los niveles altos de glucosa y donde en mayor proporción se presentan las complicaciones de la diabetes.

El estudio se ha publicado en la revista Laboratory Investigation y también han participado en él las investigadoras Laura López-Sanz, Susana Bernal, Carlota Recio, Iolanda Lázaro, Ainhoa Oguiza, Luna Jiménez-Castilla y Ana Melgar.

Papel del estrés oxidativo en las complicaciones de la diabetes

La diabetes es una enfermedad que está alcanzando proporciones epidémicas y es una causa importante de muerte en todo el mundo. Se estima que, en la actualidad, más de 400 millones de personas en el mundo padecen diabetes (más de 5 millones en España), muchas de las cuales todavía están sin diagnosticar. El gran impacto sociosanitario de esta enfermedad es debido, en parte, a la importancia de sus complicaciones crónicas, ya que los niveles elevados de glucosa en sangre deterioran a largo plazo la funcionalidad de diferentes tejidos como riñón, ojo, nervios y sistema cardiovascular.

De hecho, la aterosclerosis es una frecuente complicación cardiovascular causada por la diabetesy la principal responsable de la morbilidad y mortalidad de los pacientes con diabetes tipo 1 y 2. La afectación renal (nefropatía diabética) está presente en aproximadamente un tercio de los pacientes con diabetes y es la causa principal de entrada en programas de diálisis y trasplante, además de aumentar el riesgo de enfermedad cardiovascular.

El estrés oxidativo es un mecanismo implicado en el desarrollo y progresión de las complicaciones crónicas de la diabetes, entre ellas la aterosclerosis y la nefropatía diabética. El estrés oxidativo se produce por un desequilibrio en el balance redox de la célula que puede ser debido tanto a la producción excesiva de radicales libres por los sistemas pro-oxidantes, como al deterioro de los sistemas de defensa antioxidante. Este desequilibrio es causante de alteraciones oxidativas en diferentes macromoléculas, como el DNA, las proteínas y los lípidos, que afectan negativamente a la funcionalidad celular.

Con tres tipos de Diabetes, tipo 1, tipo 2 y gestacional, podría pensar que las causas de la diabetes son variadas. Realmente no. Los factores subyacentes de la obesidad, la genética, la mala alimentación y la falta de ejercicio preparan el escenario para los tres. La diabetes es una enfermedad grave y progresiva sin cura conocida, aunque puede tratarse y controlarse.

Azúcar en el cuerpo

Su cuerpo convierte los carbohidratos en alimentos en azúcar, que las células de su cuerpo usan para obtener energía. Sin embargo, una molécula de azúcar no puede ingresar a una célula por sí misma. Necesita la hormona insulina para dirigirlo.

Ahí es donde entra el páncreas. El páncreas detecta el azúcar en la sangrey libera la cantidad adecuada de insulina para controlar el azúcar. Luego, la insulina libera el azúcar en las células para obtener energía inmediata o la envía al hígado para almacenarla en el futuro. Sin embargo, a veces la insulina no puede hacer su trabajo.

Cuando ingiere más energía de la que su cuerpo requiere, es decir, usted come demasiado, aumenta su nivel de azúcar en la sangre. Normalmente, el páncreas simplemente libera más insulina para manejar la carga. Pero a veces, eso no funciona.

Causas de la diabetes: tipo 1

La diabetes tipo 1 se llamaba "diabetes juvenil" porque era, en gran medida, el único tipo de diabetes que recibían los niños (que ya no es el caso). Según la Asociación Estadounidense de Diabetes , alrededor del 5 por cientode las personas con diabetes tienen el Tipo 1.

Con la diabetes tipo 1, los investigadores creen que las células inmunes del cuerpo atacan a las células productoras de insulina en el páncreas, por lo que el páncreas no puede liberar suficiente insulina para controlar el azúcar.

Es por eso que alguien con diabetes tipo 1 necesita inyecciones de insulina.

Si bien la diabetes tipo 1 no es completamente prevenible, ya que tiene un componente genético, recuerde que la obesidad y la falta de ejercicio pueden aumentar significativamente su riesgo. Tener sobrepeso y llevar un estilo de vida sedentario son dos causas comunes de diabetes.

Diabetes: tipo 2

La diabetes tipo 2 [VIDEO] se denominó "diabetes de inicio en adultos". Desafortunadamente, este ya no es el caso. Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades , en 2009, más de 20,000 niños menores de 20 años tenían diabetes, creciendo a un ritmo previsto de 5,000 casos más por año. En pocas palabras, más niños son obesos y no hacen suficiente ejercicio. De acuerdo con la Asociación Estadounidense del Corazón, la tasa de obesidad en los niños ha aumentado del 4 por ciento al 6 por ciento a principios de la década de 1970, a un enorme 18 por ciento en 2010.

Las mismas causas para la diabetes entran en juego para la mayoría de los adultos con diabetes tipo 2.

Aunque la genética aumenta su factor de riesgo para contraer diabetes tipo 2, comer en exceso, consumir una dieta alta en carbohidratos y no hacer suficiente ejercicio regularmente son causas indiscutibles. Aunque se cree que es totalmente prevenible, la Asociación Estadounidense de Diabetes estima que el 9.3 por ciento de los adultos tiene diabetes.

En la diabetes tipo 2, las células de su cuerpo son resistentes a la insulina, por lo que la hormona es incapaz de hacer su trabajo adecuadamente regulando el azúcar en la sangre. Básicamente, tienes suficiente insulina, pero es impotente. A medida que el nivel de azúcar en la sangre continúa sin control, la resistencia a la insulina empeora. Los investigadores aún no han determinado por qué las células se vuelven resistentes a la insulina.

Causas de la diabetes gestacional

La diabetes gestacional suele ser temporal, causada por hormonas en la placenta que hacen que las células del cuerpo sean resistentes a la insulina. Todavía no está claro por qué ocurre esto, pero la genética, una dieta deficiente, comer en exceso y la falta de ejercicio son causas importantes. La diabetes gestacional puede dar como resultado un nacimiento prematuro, bebés que nacen muertos y niveles bajos de azúcar en la sangre en los bebés.

Una investigación interesante de Australia que involucró más de 60,000 nacimientos durante un período de cinco años encontró que las mujeres que llevan bebés concebidos en invierno tienen más probabilidades de experimentar diabetes gestacional . La investigación fue publicada en la revista BMJ Diabetes Research & Care en 2016.

"Los mecanismos que causan la diabetes gestacional aún no se comprenden completamente", dice la autora principal Petra Verburg, MD. Estudios previos han sugerido que los factores meteorológicos, la actividad física, la dieta y la vitamina D son factores de riesgo para la diabetes gestacional, todos los cuales se ven afectados por la temporada de invierno.

"No solo se deben confirmar nuestros resultados en otras poblaciones", agrega el Dr. Verburg, "las investigaciones futuras también deberían investigar otros factores que varían con la temporada", dice ella.

Dentro de los Entrenamientos Públicos Colectivos, programados por los participantes en el Reto "Camina a Santiago por la Diabetes", este domingo 29 tenemos se ha previsto una caminata de Zaragoza a la cartuja por los Sotos del Ebro, almuerzo en la cartuja, y volver caminado a Zaragoza. El que no desee caminar tanto puede regresar en bus urbano a Zaragoza desde la Cartuja.

La salida se realizará a las 9:00 horas, desde el Puente de Santiago (lado de El Pilar), caminando por Echegaray y caballero hasta llegar al azud y puente del tercer cinturón. Para continuar por el Soto de Cantalobos hasta llegar al puente de cartuja para realizar la foto de grupo, e iremos a la cartuja para almorzar y descansar un poco.

El regreso se realizará por el mismo camino. Quien considere que volver andando es excesivo para sus posibilidades,  en la cartuja se puede tomar el bus urbano hasta Zaragoza.

Recorrido si solo se realiza la ida caminado 8km, ida y vuelta 16km.

Se invita todas las personas que deseen participar en este paseo comunitario a participar y a disfrutar de un magnifico ambiente de amistad y naturales.

Recordad: si llueve chubasqueros, paraguas, o capas. Llevad algo de comida y agua para hidratarse.

La Federación Española de Diabetes (FEDE) está cansada de buenas palabras de los políticos y toquecitos en la espalda que luego no se materializan en medidas concretas. La manifestación a las puertas del Ministerio de Sanidad antes de que comenzara el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud ha sido solo el comienzo de una serie de acciones que tienen pensado llevar a cabo para reclamar a los representantes políticos que los acuerdos en materias como financiación del material o la no discriminación laboral se concreten en hechos concretos. Según ha podido saber este diario, este jueves el presidente de FEDE, Andoni Lorenzo, se reúne con el portavoz de Sanidad del PSOE en el Congreso, Jesús María Fernández, aunque sus pretensiones van más allá: quieren ser recibidos por Pedro Sánchez, del mismo modo que también han solicitado una reunión con el líder de Ciudadanos, Albert Rivera. Según defienden, se trata de 6 millones de personas que están cansados de inactividad y que buscan soluciones, de manera que presionan a los partidos para ver quién 'se apunta el tanto' de conseguir lo que llevan años reclamando...

Las asociaciones de pacientes se han concentrado ante el Ministerio de Sanidad para exigir la financiación de los tratamientos más modernos

La Federación Española de Diabetes (FEDE) ha reunido a representantes de las asociaciones en España que la integran frente a las puertas del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Su objetivo era criticar el "abandono" que sufre su colectivo, así como reclamar una reunión con la ministra, Dolors Montserrat, y la convocatoria de la Estrategia en Diabetes del Sistema Nacional de Salud (SNS), "que no se reúne desde el año 2012". En el Ministerio se reúnen hoy los consejeros de Sanidad de todas las comunidades autónomas.

La concentración, que ha tenido como lema "SOS Diabetes", ha aglutinado a unas 50 personas que han reclamado con pancartas y cánticos que se "respete" a los más de seis millones de diabéticos que hay en España, el 14 por ciento de la población, según ha indicado el presidente de FEDE, Andoni Lorenzo. De acuerdo con los datos de la Federación Internacional de Diabetes (FID), más de 25.000 personas mueren al año por esta enfermedad, unas 70 al día.

Lorenzo ha señalado que esta convocatoria tenía varios objetivos. El primero, que se convoque "de una vez por todas" el Plan Estratégico de la Diabetes que, asegura, "lleva desde el año 2012 sin reunirse". Otra cuestión que les preocupa es la falta de financiación de tecnologías que ayuden a mejorar su calidad de vida.

La semana pasada se celebró en Oviedo el XXIX Congreso Nacional de la Sociedad Española de Diabetes. Con este motivo, Edelmiro Menéndez Torre, jefe del servicio de Endocrinología del Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA) y presidente del congreso, declaró que "el principal reto a corto plazo es que los pacientes puedan disponer con equidad de todos los avances". Y agregó: "En la actualidad, la financiación de los dispositivos tecnológicos necesarios para el buen control de la enfermedad son un reto para nuestro sistema de salud. A medio plazo, el reto principal es la prevención de la enfermedad, tenemos que parar la epidemia".

Según Andoni Lorenzo, España es el único país de toda Europa, junto con Grecia, que no financia las tecnologías para el control de la diabetes, como bombas de insulina y otros nuevos sistemas de medición de glucosa. "Esto es incomprensible para nosotros", ha criticado el presidente de FEDE.

Protestar en las calles

El dirigente confía en poder reunirse con Dolors Montserrat en fechas próximas. Explicó que durante el último año el colectivo ha reclamado "más de 30 reuniones" sin que la ministra o algún cargo de su Ministerio los recibiera. "Si el Gobierno no toma medidas, empezaremos a protestar en las calles para hacer ver a los políticos que nos estamos muriendo en silencio y nadie hace nada", ha advertido Lorenzo.

El colectivo ha criticado la "discriminación laboral" que sufren para acceder a la Oferta de Empleo Público, que "se sustenta en unos Cuadros Médicos de Exclusión que datan de los años ochenta". "En el año 2018 todavía no podemos acceder a puestos públicos por tener diabetes, pese a que el Defensor del Pueblo está con nosotros y tenemos los avales de todas las sociedades científicas de España", ha lamentado.
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