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La vuelta al trabajo y a la rutina diaria tras las vacaciones suele ser un momento complicado para la mayoría de personas, pero quienes padecen diabetes deben tener especial cuidado. Es probable que retomar los hábitos y obligaciones del día a día y, sobre todo, volver al trabajo provoquen situaciones de estrés. Éstas deben tenerse muy en cuenta ya que, según Serafín Murillo, investigador del CIBERDEM-IDIBAPS, Hospital Clínic de Barcelona, "la relación entre el estrés y la diabetes es muy directa. Una de las causas principales de empeoramiento de la diabetes suele deberse a episodios de estrés".

El estrés es una reacción normal y adaptativa ante diversas situaciones, una señal de que nos hallamos en peligro. Es la respuesta de nuestro organismo ante una situación que interpreta como amenazante o peligrosa y se prepara para afrontarla. Cuando estamos en estado de estrés, nuestro cuerpo sufre una serie de cambios: se prepara para asegurarse de tener suficiente azúcar y energía disponible. Por ello, caen los de insulina y aumentan los niveles de glucosa. Además, se elevan los niveles de hormonas del estrés, lo que hace que los tejidos sean menos sensibles a la insulina. Como resultado, hay más glucosa disponible en la sangre.

Según Murillo, "en pacientes de diabetes tipo 2 el estrés puede hacer que suba el azúcar en sangre y que se vuelva difícil de controlar. Sin embargo, en los pacientes del tipo 1 sus efectos son más variados ya que, aunque en la mayoría de ellos el nivel de glucosa aumenta, es posible también que disminuya". De ahí la necesidad de "mantener a raya el estrés ya que, si es elevado y se presenta de forma repetitiva en personas con diabetes, puede contribuir a que se den complicaciones como daño renal, retinopatía diabética, dolor neuropático y ulceraciones en los pies", afirma. Además, el estrés eleva la presión arterial, lo que representa un factor de riesgo coronario importante para quienes tienen hipertensión.

El estrés está asociado a un empeoramiento del control de la diabetes por parte del propio paciente, lo que puede producir un descontrol metabólico debido a la falta de adherencia al tratamiento. Para prevenirlo, las terapias de relajación, la práctica de deporte y los ejercicios de respiración pueden resultar de gran ayuda. Ante la falta de adherencia al tratamiento que presentan muchos pacientes de diabetes en situaciones de estrés, Murillo recomienda la monitorización continua de glucosa, que permite conocer en tiempo real el nivel de azúcar y poder así prevenir situaciones de riesgo como una hipoglucemia. De este modo, conocer los niveles de glucosa en sangre en cada momento permite un mejor control de los niveles de glucemia y facilita la adaptación a situaciones imprevistas como las que pueden producirse en situaciones de estrés. En ese sentido, uno de los últimos avances en monitorización continua de glucosa es el lanzamiento del primer sensor implantable de glucosa de Roche Diabetes Care, que permite medir el nivel de glucosa de forma continua durante 6 meses, 12 veces más que cualquier otro dispositivo disponible en Europa.

Formado por tres elementos interconectados (un sensor de glucosa, un transmisor inteligente y una aplicación móvil), el sensor es una pequeña cápsula que se implanta en la parte superior del brazo. Sobre el sensor se coloca el transmisor desde donde se envían los datos a una aplicación instalada en el smartphone del usuario, que permite ver las lecturas en tiempo real. Además, se trata del único sistema en que el sensor y el transmisor no se encuentran conectados físicamente. El transmisor se adhiere a la superficie del brazo y se puede extraer en cualquier momento. Asimismo, el transmisor almacena los valores registrados y proporciona alertas vibratorias que el paciente puede notar en su brazo cuando los niveles de glucosa son demasiado altos o demasiado bajos.

Fuente: IMMédico

El estudio ‘Buenas Prácticas Clínicas en Diabetes (BPC Diabetes)’, promovido por SEMERGEN con la colaboración de la Federación Española de Diabetes, persigue conocer el manejo en la práctica clínica de las complicaciones crónicas vasculares en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2).

Médicos residentes de la Red de Investigadores Residentes (RIRES) de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN) están llevando a cabo el estudio Buenas Prácticas Clínicas en Diabetes (BPC Diabetes), diseñado para analizar el manejo en la práctica clínica de las complicaciones crónicas vasculares en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2).

Miguel Turéganoinvestigador principal de dicho estudio, explica que "el objetivo primordial es conocer las complicaciones crónicas vasculares". Es decir, "todas aquellas complicaciones que puedan aparecer en el paciente diabético". Cita cuatro como las más frecuentes: la nefropatía diabética, la neuropatía diabética, la vasculopatía diabética y la retinopatía diabética.

Además, la idea es ver cómo es el seguimiento del paciente con DM2 en las consultas de Atención Primaria. La intención es registrar otros parámetros, como datos sociodemográficos, datos de laboratorio y medicamentos que toma el paciente. Así, se podrán averiguar los años de evolución de la enfermedad, los datos antropométricos y sociodemográficos, los parámetros de laboratorio más reseñables y el manejo farmacológico de los pacientes incluidos.

No obstante, en palabras de Turégano, "lo más importante de todo es saber cómo se manejan o si se hace un buen cribado de las complicaciones que puedan aparecer con diabetes". Ésta, al fin y al cabo, es una enfermedad crónica y, como tal, pueden darse múltiples complicaciones a lo largo de los años. Los pacientes merecen tener un seguimiento adecuado.

Turégano resume que la investigación busca una orientación a nivel nacional de cómo se maneja el paciente con DM2 en las consultas de Atención Primaria y cómo se manejan esas complicaciones. "Si realmente se ponen medidas o no, si se está haciendo un buen cribado o no", matiza. Añade que esto sacará de muchas dudas, "sobre todo a la hora de prevenir o de analizar las futuras complicaciones que puedan aparecer en todos esos pacientes".

Datos preliminares

La muestra que pretenden obtener para el estudio, en el que colabora la Federación Española de Diabetes (FEDE), es de al menos 1.250 pacientes. En un mes de seguimiento, ya había casi 200 pacientes reclutados. Según su investigador principal, en los primeros datos preliminares, se ha visto que "los pacientes diabéticos suelen tener registrado un electrocardiograma anual como recomiendan las guías" (en un 84,3% de los pacientes). Por otro lado, el fondo de ojos como cribado de retinopatía diabética se realiza en tres de cada cuatro pacientes, en un 76%. Considera que "éstos son unos porcentajes que no están mal".

Las principales sorpresas se las han llevado con la palpación de pulsos y con la exploración neurológica del pie con el monofilamento, con el diapasón. 37,2% y 30%, respectivamente. Son registros infraempleados en el manejo de estos pacientes. "En ambos casos, son inferiores al 40%. Es decir, comprobamos que todavía nos queda mucho por mejorar con respecto al cribado de las complicaciones que puedan aparecer en el paciente diabético", declara.

El estudio ahora está abierto. Empezaron con el reclutamiento de pacientes a finales de mayo. El período de reclutamiento durará unos seis meses. Cuando se obtenga la N estimada, de unos 1.250 casos, se cerrará el estudio y se pasarán a analizar los datos. Sus responsables esperan que para finales de año o principios de 2019 puedan estar presentando los datos y conclusiones conseguidos en uno de los congresos de SEMERGEN.

Algo en lo que pone el foco Turégano es que todos los investigadores del estudio son médicos residentes, siempre con el beneplácito de su tutor. "Es una particularidad que evidencia la importante apuesta que hace SEMERGEN tanto por la investigación como por la investigación de residentes", certifica. Todos los investigadores de este estudio son miembros de RIRES.

Igualmente, destaca que éste es un estudio muy novedoso, "porque no hay mucho hasta la fecha publicado respecto al registro del paciente con DM2". Afirma que puede tener una repercusión muy grande por la muestra estimada de 1.250 pacientes. "Nos puede orientar y decir cómo es el manejo de las complicaciones crónicas vasculares del paciente diabético, que muchas veces parece que pasan desapercibidas. Nos centramos mucho en controlar la glucemia y la hemoglobina glicosilada y parece que descuidamos un poco las complicaciones que puedan aparecer", lamenta. Hace hincapié en la particularidad de que los investigadores sean médicos jóvenes, "con una capacidad investigadora importante y con mucha motivación y ganas para que se desarrolle el estudio".

Respecto a la apuesta por parte de SEMERGEN por la investigación, Turégano asevera que se ve que, en los últimos años, "hay un impulso y unas ganas de colaboración con los residentes". "Tenemos nuestra propia red de investigadores residentes y, actualmente, somos más de 200 médicos los que pertenecemos a ella. Somos la red de investigadores residentes más grande que hay en España", puntualiza. A su juicio, esto deja clara la importancia que brinda SEMERGEN a los residentes. La investigación es una pieza clave en la formación de cualquier residente. A través de RIRES, se les presenta una gran oportunidad para participar en proyectos de investigación como éste.

El ciclista español David Lozano (Novo Nordisk) ha logrado su primera victoria como ciclista profesional en el exótico Tour de Ruanda, donde se impuso en la séptima etapa. Se trata además de la segunda victoria del equipo en sus seis años de historia. 

El Equipo Novo Nordisk cuenta con la peculiaridad de estar integrado únicamente por ciclistas con diabetes. 

"Para el equipo Novo Nordisk, todas las personas en Ruanda con diabetes y los 437 millones de personas en todo el Mundo afectadas por esta afección, esta victoria es una victoria común", aseguró el CEO y Director del Team Novo Nordisk, Phil Southerland. "David quería lograr esta victoria y peleó duro por ella ya que fue una etapa brutal. ¡Es un campeón y juntos estamos cambiando la diabetes en Ruanda!". 

Lozano, por su parte explicó que se trata de "una victoria tan importante para nuestro equipo como para mí y para todas las personas en todo el Mundo afectadas por la diabetes". 

"Es absolutamente increíble estar aquí y logar esta victoria. Éste es un lugar especial y me siento honrado de estar en el escalón más alto del podio y mostrar con orgullo nuestra camiseta con el lema `Changing Diabetes´", añade. 

Natural de Terrassa, Lozano fue campeón nacional de mountain bike y ciclocross en 11 ocasiones. A los 22 años, en la cima de su carrera, le diagnosticaron diabetes tipo I y su equipo rompió su contrato con él. Tras contactar con Southerland a través de las redes sociales pasó controles médicos y fue invitado a competir con el recién creado Team Novo Nordisk. Ésta es su sexta temporada en el equipo.

Medtronic ha anunciado que ha obtenido el Marcado CE (Conformidad Europea) para su nuevo sistema híbrido de asa cerrada, un sistema que automatiza y personaliza la infusión de insulina basal las 24 horas del día.

Con la aprobación del Marcado CE para el tratamiento de personas con diabetes tipo 1 a partir de los 7 años, ya se está estudiando la posibilidad de poder ampliarlo a otros estratos de pacientes.

Esta herramienta incluye un nuevo algoritmo automático que no solamente ayuda a prevenir los niveles bajos de glucosa, sino que también mejora el tiempo en rango (una medida del efecto del control de la diabetes en los niveles de glucosa del paciente), que reduce el tiempo en hiperglucemia.

Este algoritmo, junto al monitor continuo de glucosa (MCG), trabaja para ajustar automáticamente la infusión de insulina basal y de esta manera ofrecer una mejor protección contra los niveles altos y bajos de glucosa, así como ayudar a mejorar el tiempo en rango (el porcentaje de tiempo que el paciente pasa en el rango glucémico óptimo de 70-180 mg/dL).

Una vez que las autoridades locales lo aprueben, Medtronic iniciará la comercialización del sistema en determinados países de Europa en otoño de 2018.

Medtronic iniciará la comercialización del sistema en determinados países de Europa en otoño de 2018, tras la aprobación de las autoridades locales.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) hay más de 422 millones de personas que padecen diabetes. La OMS estima que la diabetes será la séptima causa de mortalidad en 2030.

Actualmente más de 6.000.000 de personas tienen diabetes en España, de ellas, cerca de 2.000.000 de personas aún lo desconoce, lo que supone un gran riesgo para su salud.

La diabetes tipo 1 afecta principalmente a niños y jóvenes, y es cuando el cuerpo no produce insulina y las personas deben inyectársela, se desarrolla en las personas con determinados factores genéticos que contribuyen a la destrucción de la célula beta del páncreas.

Fuente: iSanidad.com

La compañía acaba de lanzar al mercado un dispositivo implantable que permite medir la glucosa de forma continua durante seis meses, denominado sistema Eversense, creado por la compañía norteamericana Senseonics Holdings. Hasta el momento, los medidores continuos requerían un cambio de sensor quincenal y se insertaban debajo de la piel a través de un filamento flexible.




El nuevo sistema está formado por tres elementos interconectados: un sensor de glucosa, un transmisor inteligente y una aplicación móvil. El sensor es una pequeña cápsula, del tamaño de una píldora, que se implanta en la parte superior del brazo. Sobre el sensor se coloca el transmisor, que es recargable y resistente al agua. Desde allí se envían los datos a una aplicación instalada en el smartphone del usuario que permite ver las lecturas en tiempo real.

Una tecnología innovadora

El sensor de glucosa implantable cuenta con una luz led que se proyecta sobre un hidrogel fluorescente que responde reflejando más o menos luz según suba o baje la concentración de glucosa en el cuerpo. Las emisiones son recogidas por fotodetectores que se encuentran dentro del sensor y que envían la información al transmisor.

Esta tecnología se diferencia de las técnicas enzimáticas que utilizan otros medidores de glucosa que sufren degradación y falta de estabilidad dificultando que los sensores lleguen a tener una duración extensa. Otra característica que hace posible que el sensor se pueda utilizar durante 6 meses es que este libera gradualmente un antinflamatorio que aumenta la tolerancia del cuerpo a su implantación y permanencia en el brazo.

El transmisor cuenta con la ventaja única de no estar conectado físicamente al sensor como en el resto de los medidores continuos de glucosa. Este se adhiere a la superficie del brazo y se puede extraer en cualquier momento. Cuando se vuelve a colocar, la batería del transmisor activa el sensor implantado que, a su vez, le envía los datos al transmisor para calcular los valores de glucosa y luego transferirlos por bluetooth al smartphone del paciente.

Además, el transmisor tiene la capacidad de almacenar los valores registrados y proporcionar alertas vibratorias que el paciente puede notar en su brazo cuando los niveles de glucosa son demasiado altos o demasiado bajos.

 Información en la nube

Otro de los puntos destacables del sistema es que no precisa de un dispositivo especial para visualizar los datos, sino que estos se envían directamente por bluetooth a una aplicación instalada en el smartphone del paciente. La app, además de mostrar los niveles de azúcar, permite ver el tiempo en rango, configurar alarmas relacionadas con el nivel de glucosa y registrar eventos como comidas o ejercicios, entre otras prestaciones.

La aplicación puede enviar el historial del sensor para que sea almacenado en la nube. Esta característica permite compartir el registro con el equipo médico o miembros de la familia para que estos puedan ver la evolución de la glucosa en sangre en tiempo real. Para ello, la app cuenta con una función que da la posibilidad de invitar hasta cinco personas para que puedan ver la información compartida en su smartphone, donde y cuando quieran, con la única condición de estar conectados a internet.
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